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信息化系统建设解决方案
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一、总体目标与设计原则
1、医院管理信息系统建设的总体目标
建立医院管理信息系统,将实现医院信息执行分散收集、统一管理、集中使用、全员共享。系统完成医院产生的信息的储存、处理、输入、输出,实现院内信息共享,提高业务管理和工作效率,系统要最大限度的减少手工处理环节,并实现由计算机再造优化业务流程,提高人员的信息处理能力和效率。
系统具有很强的执行性和适应性,兼容性和扩充性良好,并且具有高度的安全性。加强和完善数据库建设,实现信息的共享,加强信息的加工和组织,为管理层提供进一步的信息分析和统计查询功能,为领导提供综合查询和决策支持。在业务处理的基础上,建立综合决策系统,为领导决策层提供准确的统计和分析数据,提高决策的科学性。
2、应用软件设计原则
医院管理信息系统覆盖医院内部管理的各个方面,系统以资金流为主线,业务流为导向,既要管理内部数据,又要开发利用外部信息资源,系统建设涉及了硬件选型、网络工程、软件开发等技术问题,是一个需要统筹安排和统一规划才能得以顺利建设的管理信息系统。充分考虑信息资源的综合利用和管理,大力发挥其整体效益是本方案设计的基本着眼点。
在设计上严格遵循以下原则:
安全性原则
充分考虑应用层的安全性,做好信息资源的访问权限控制。
可靠性原则
设计应充分考虑发生异常时的数据备份和事务回滚机制及运行环境的备份方案。采用成熟、稳定、可靠的技术,保证系统长期安全运行。系统中的软硬件信息资源要满足可靠性设计要求。
灵活性原则
软件设计时应充分考虑整个应用的灵活性要求,通过合理的模块划分和采用模块化软件设计,实现系统软件在业务变更或软件技术发展时的灵活性适应能力。
准确性原则
数据库系统的构件应具有完备的数据完整性校验。
可扩展性原则
采用标准和通用的网络设备及协议,采用开放式的数据库平台和群件系统,采用兼容性强的电子邮件系统,确保随着单位的成长,已有资源的有效性。充分考虑用户增加和业务扩展的需要,二次开发和扩充能力强,便于业务的调整和系统的升级。
技术标准性
系统采用的信息分类编码、网络通信协议和数据接口等技术标准,需严格执行有关的国家标准或行业标准。
模块化设计
由于各种类型的医疗机构的业务流程有所差别,管理流程不尽相同,系统应当采取模块化设计,通过模块化解决不同企业的流程差异。
方法库设计
对非流程性的方法差异,提供方法库解决方案,允许用户修改方法及其参数,并可以自定义方法。
管理协同性
适应收费科室、资源管理科室、财务科室等各科室对管理的不同需求,正确处理好各科室之间的需求和业务联系。
系统先进性
采用先进的体系结构和技术发展的主流产品,保证整个系统高效运行。
系统易操作性
贯彻面向最终用户的原则,建立友好的用户界面,操作简单、直观、灵活,易于学习和掌握。
二、本公司医院管理信息系统解决方案
本公司医院管理信息系统(HIS)覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各个主要环节,是对医院信息执行分散收集、统一管理、集中使用、全员共享的计算机网络系统。系统完成医院产生的信息的储存、处理、输入、输出,实现院内信息共享;它是一个将医院的管理思想、医院各部门的业务经验以及当今最新计算机技术的完美统一起来的体现。
本公司医院管理信息系统(HIS)集数十家用户应用之经验,由专业计算机软件开发人员同医院计算机管理人员共同研制开发,是强强联合的结晶,立足现代医院应用,着眼医院未来发展,始终以强化医院管理、提高工作效率、改进医疗质量为目标,并高度融合以病人为中心及医疗卫生改革和医院商业化发展之思想。特别是由于公司在医疗卫生管理信息系统软件上拥有独特的优势,使我们开发的医院管理信息系统软件更利于医保业务管理,使医院内部管理和医保结算管理能够根据医院的管理需求有机地融为一体,与当地医保中心信息系统做到最大限度的无缝连接,达到国内先进水平,成为现代医院信息化建设的理想选择。
功能方面:医院信息系统面向医院三类用户的需求,即医院的领导和管理人员、直接用户的各类业务人员和保障系统运行的系统管理人员。
集成策略方面:医院信息系统依据以电子病历为中心的病人信息主线和以经济核算为中心的经济信息主线,确定各部分之间的接口,实现各部分的集成。
通用性设计方面:通过信息流程和管理过程的合理模型化、灵活多样的信息切入点、管理对象的模块化,使得系统能适应不同规模医院的应用。
系统结构方面:采用了客户/服务器(C/S)模式,并通过部分数据客户端化的技术,防止网络数据流量过大,出现网络瓶颈,避免管理上的复杂性。
系统和数据的安全性方面:系统采用了数据库级用户权限和应用程序级运行权限的双重控制机制,数据库系统提供了统一的基于角色的用户管理手段,具有完善的系统和数据安全的保障体系。
操作性方面:采用了图形用户界面(GUI)技术,使系统能够以多重图形窗口表现给用户,直观且易于操作,极大的简化了操作的复杂性。
经济效益方面:能够对医疗费用和卫生物资进行有效的管理,极大地减少了药品、物资的积压和浪费,减少了库存及流动资金的占用,降低医疗成本,节约和充分利用卫生资源。另外,还可以对"人情方"、"顺风药"等进行有效的控制,"跑、冒、滴、漏"的现象得到遏制。
宏观控制方面:系统自动化作业,动态收集全院的医疗情况,医院管理从医疗终端管理深入到医疗过程环节的控制管理,及时发现医疗护理过程中各环节的问题,并采取相应的管理措施,将事后管理变成事前管理。
医院发展方面:采用自动化管理方式,可以保证按标准收费,避免漏收、错收,既维护了病人的权益,也增加了医院的收支透明度,从而提高病人和保险公司对医院的信任感,增强医院的信誉、知名度和竞争力;树立医院的良好形象,有利于医院自身的良性发展。
2、功能模块
医院管理信息系统7.0版(HIS v7.0)包括门诊信息管理系统、住院信息管理系统、药库药房信息管理系统、门诊药房管理系统、住院药房管理系统、病案管理系统、院长查询管理系统、导医信息管理系统、社保接口系统等。
² 门诊收费子系统:门诊划价收费子系统 、门诊收费
² 住院管理子系统:入/出院管理子系统、住院收费子系统、病床管理子系统
² 医生工作站子系统:门诊医生子系统、住院医生子系统。
² 护士工作站子系统:护士工作站管理
² 物资库房管理子系统:物资库房的管理
² 药库管理子系统:药品管理子系统
² 药房管理子系统:处方管理子系统、药品管理子系统
² 财务监管子系统:收费员发票管理子系统、收费员结帐子系统、查询统计子系统
² 院长查询子系统:院长查询系统
² 社保接口子系统:与当地社保系统的数据接口
² 系统设置子系统:系统设置子系统
3、系统功能描述
3.1、门诊挂号子系统
门诊挂号管理系统功能全面灵活,响应速度快,操作方便。本系统既支持病人持医保卡、磁卡取得各类病人信息,也支持新病人信息的实时录入。同时支持门诊专家排班。
ü 门诊挂号:办理门诊病人挂号手续。
ü 门诊专家排班:改变门诊专家工作情况。
ü 帐户余额查询:针对医保卡用户查询帐户余额。
3.2、门诊收费子系统
同时支持划价收费一体、药房划价门诊收费、电子处方门诊收费。
处理门诊划价收费、急诊划价收费,门诊处方的划价收费及检查单的划价收费。划价时实现动态模糊查询,费用按不同类型的病人自动结算。并能打印门诊收费和报销凭证,正确处理退费、退药、收据补打等一系列情况。
ü 门诊划价收费:办理门诊病人处方划价和收取门诊病人支付的费用。
ü 门诊挂号:办理门诊病人挂号手续。
3.3、导医台子系统
ü 医院情况简介、科室介绍。
ü 根据病人情况推荐当日坐诊医生。
3.4、住院管理子系统
住院信息管理系统:入/出院管理子系统、住院收费子系统、住院记帐子系统。
3.4.1、入/出院管理子系统
实现住院处日常工作的处理,如办理入、出院手续,预缴款手续,转科转床,能正确统计各病人的费用明细。另住院结算系统实现了床位管理、费用录入功能后,住院系统可以在病区没有电脑的情况下实现整个住院部的基本业务处理。
ü 入院登记:办理病人入院登记手续,建立病人基本信息。
ü 催收欠款:催收病人拖欠的费用。
ü 出院登记:办理病人出院手续。
ü 注册社保卡:医保病人登记入院时未使用医保卡,在此处注册病人医保卡信息。
ü 注销社保卡:注销医保病人信息,使其成为普通住院病人。
ü 收据补打:补打各种收据。
3.4.2、费用管理子系统
采用多种费用录入方式,在费用录入过程中提供欠费提示信息。床位费等费用可由系统自动累计计算,避免手工录入,从而减轻操作员的工作强度。
ü 病人记帐:住院病人处方划价费用记帐。
住院现金划价收费:住院病人处方划价现金收费。
3.4.3、病床管理
实现床位分配、空床查询、退床、转科转床处理,病人转科转床后床位费自动结算。
ü 转科转床:病人转科转床的处理。
ü 床位交换:病人交换床位的处理。
ü 床位设置:设置医院科室床位。
ü 床位使用:设置科室床位使用的情况。
3.5、医生工作站子系统
ü 医生工作站:门诊医生工作站、住院医生工作站
3.5.1、门诊医生工作站
ü 电子处方:医生直接录入处方。
3.5.2、住院医生工作站
ü 医生医嘱:长期医嘱、临时医嘱。
ü 功能检查申请
ü 手术管理:手术同意书、手术审批书、术前小结、手术记录。
ü 病人护理查询:体温检查记录查询、一般护理记录查询、特级护理记录查询。
3.6、护士工作站子系统
ü 护理管理:体温检查记录、一般护理记录、特级护理记录、转科转床。
ü 医嘱管理:执行医生医嘱、住院记帐、记帐查询。

3.7、药库管理子系统
药库管理系统是本公司医院信息系统主要的组成模块,本系统能有效的防止药品、卫生材料的流失,减少库存积压和过期损耗,及时掌握设备的质量状况,一改以往医院每年为此造成重大经济损失的状况,对库房进行全面科学的管理,合理的使用每一分资金,全力提高医院的经济效益和管理水平。
ü 药品入库:管理医院药库药品入库,录入入库单、入库查询。
ü 药品调价:修改药品价格、调价查询。
ü 药品出库:管理药库药品出库,录入出库单、出库查询。
ü 库存查询:查询库存情况。
3.8、药房管理子系统
ü 门诊/住院药房管理系统:处方管理子系统、药品管理子系统
3.8.1、处方管理
实现病人处方管理功能。
ü 门诊划价:门诊病人处方划价。
ü 单个病人发药:处理门诊和住院病人处方划价后的发药工作。
ü 住院病人批量发药:住院病人处方批量发药。
3.8.2、药品管理
对药房药品进行入出库、盘存处理,自动生成药房财务报表、收发存报表及盈亏表。
ü 药品出入库:药品出库、入库处理。
ü 药品调价:药品价格调整处理。
ü 库存查询:查询库存情况。
3.9、物资库房管理子系统
ü 物资入库:管理医院物资物品入库,录入入库单、入库查询。
ü 药品调价:修改物资价格、调价查询。
ü 药品出库:管理医院物资物品出库,录入出库单、出库查询。
ü 库存查询:查询库存情况。
3.10、院长查询子系统
实现医院领导对医院各部门工作情况、病人情况、医院财务收支及药品管理等情况的查询及统计,使医院领导能够直观地了解医院目前的各种状况,协助其对医院各个事务进行宏观地调控。
ü 药品管理查询系统。
ü 门诊、住院收入查询系统。
ü 病人情况查询。
ü 物资管理查询统计。
ü 辅助决策功能。
ü 提供图表分析功能。


3.11、财务监管子系统
财务监管子系统:分配收费员票号、收费员结帐、科室、人员效益统计。
ü 分配收费员票号:分配、管理收费员领取的发票。
ü 收费员结帐:收费员收费结帐工作。
ü 统计报表:查询统计医院内部各种统计报表。
ü 科室、人员效益统计:按科室、医生统计。

3.12、系统设置子系统
系统设置子系统:系统基本设置、药品库房设置、住院设置。
ü 系统基本设置:医院基本信息系统设置。
ü 药品库房设置:有关药品、药库、药房等信息的系统设置。
住院设置:住院信息系统的设置工作。

6 、质量保障
软件产品的质量好坏是评判本项目是否成功的一个标志。在本项目实施的前期,项目组根据软件工程学的有关规范,参照我公司的《质量手册》、《程序文件》、《计算机软件产品及编写单位标准》和国家《计算机软件开发文档规范》,制定了项目开发过程中的一系列规范。并由用户方专家组和我公司的软件测试中心予以控制,建立质量保障体系。
(1)项目开发过程中的规范包括:
Ø 项目开发过程和管理规范
Ø 项目文档和符号使用规范
Ø 总体方案设计开发规范
Ø 软件设计开发规范
Ø 软件编程规范
Ø 数据库设计规范
Ø 软件测试规范
Ø 软件维护规范
(2)制定软件测试的详细计划,对模块测试、集成测试、系统测试和校验测试的各个过程进行控制,保证软件质量处于受控状态。在测试的过程中,建立一套完整的测试数据,使之尽可能包含典型数据、边界条件、误操作等,使软件的可靠性、强壮性达到设计要求和应用要求。
(3)为了保证项目开发过程的可追溯性,按照软件编制规范要求,形成如下文档,从另一个方面保证软件的质量。
Ø 需求分析:包括业务流程和总体方案
Ø 概要设计说明书
Ø 用户手册
Ø 操作手册
Ø 测试计划
Ø 测试分析报告
Ø 项目开发总结报告
九、人员培训
1 、 培训的意义、原则和内容
为了本系统的操作人员能够较熟练地使用本系统功能处理相关的业务,本着“竭诚为客户服务,对问题及时、快速响应”的原则,公司对系统操作制订了详细的培训计划。
系统管理员需要全面掌握系统管理知识,及时解决硬件、软件或网络方面的基本故障,并能指导其他工作人员进行系统业务操作;系统管理主要包括对系统集成、软件版本管理、系统安全管理、网络管理、设备管理方面掌握的要求。应用操作人员能熟练地使用系统的应用程序完成相关业务工作。
在整个应用软件进行二次开发期间及应用软件投入运行之后,公司将针对相关的操作人员和维护人员组织不同层面的应用软件的操作和维护培训。
公司还可根据客户要求组织对系统管理人员进行第三方软件的培训,包括:操作系统、数据库、安全系统软件等其它专用软件。
2、培训目标
2.1 系统管理员的要求:
Ø 局域网络的管理
Ø 服务器等硬件产品 的使用和维护
Ø 操作系统的使用
Ø 数据库系统的使用
Ø 医院管理信息系统软件业务流程及各项操作
2.2 系统操作员的要求:
Ø 熟悉WINDOWS 9X、WIN2000中文操作系统
Ø 熟悉本岗位业务及相关系统操作
3、培训计划的时间安排
Ø 培训所需相关的技术文件、参考资料、培训手册由公司提供。
Ø 培训时间及计划由公司与用户协商确定
十、售后服务
1、 公司售后服务的优势
Ø 公司完善的技术支持和维护体系是应用系统得以长期稳定运行的重要保障,也是公司获得客户一致认同和信任的必要前提。
Ø 公司具备快速响应客户需求的服务体系,根据客户的实际需求提供全面的个性化技术支持,保证医院管理信息系统的顺利运行。
2、售后服务的内容
Ø 对公司所提供的设备等,协助用户与设备原厂商保持技术和售后服务联系,定期了解网络系统的运行状态和需求进展,并向系统管理员提供技术咨询。
Ø 在得到用户允许的情况下,公司售后服务工程师,可通过远程维护登录系统,对系统故障进行检测和排除。
Ø 当系统出现非正常工作时,能够通过电话解决的,电话指导用户对故障进行排除;对于电话指导不能排除的故障,我公司保证白天6小时、晚上12小时响应。
Ø 对于无法及时解决的系统故障,售后服务部将提供临时应急方案并且立即上报主管部门负责人。
3、售后服务的承诺
Ø 所有由公司提供的设备及系统软件均按厂商提供的质保期和质保承诺提供免费服务, 并对该系统的软件及硬件提供终身技术服务和系统升级服务。
Ø 1年内提供免费维护和软件升级,对应用系统提供终身维护。
Ø 公司保证对服务实施过程所接触的用户资料数据的保密。
Ø 试运行阶段支持——由我公司技术工程人员提供培训及技术支持,在公司总部随时提供热线电话支持和电子邮件支持。
Ø 正常运行阶段技术支持——定期回访,搜集使用信息,提出发展建议。
Ø 实施“用户签收制”服务,凡公司服务人员在客户现场所提供之技术支持服务,皆需要用户代表签字认可。
Ø 培养出合格的系统管理人员是最好的维护途径,公司将帮助用户培训出1—2名系统管理维护人员,帮助用户建立自己的信息化技术维护力量。
Ø 公司实行《独立服务协议》制度,相关服务条款可在协议中明确规定,以保证对具体客户的技术支持服务细致周到并相互约束,共同遵守。
Ø 公司建立了一支高素质的技术服务队伍,时刻向我们的用户提供良好的技术服务。
